5 岁孩子误吞螺丝钉：看动画片学的
2023-08-09 14:49:29来源：现代快报+
(资料图片)
现代快报讯（通讯员 王惠 王宇 记者 李子璇）" 我看动画片上放嘴里的，但是不小心滑下去了。" 日前，淮安 5 岁的小然（化名）趁家人不注意，将螺丝钉含入口中，不慎吞入胃内。小然吞下钉子后无任何不适，但还是将此事告知家人，父母得知后赶紧带着小然来到我院急诊就诊。
急诊医师在完善腹部 X 线检查后，发现螺丝钉确实在小然胃内，于是立即联系消化内科进行急诊取异物。消化内科梁凤博士为小然进行无痛胃镜检查，发现他的胃内并没有异物，如果铁钉滑至肠道，通过内镜取出将十分困难，可能需要外科手术。医护人员将内镜探头越过幽门继续向下探查，终于在十二指肠降部看到了横跨于十二指肠的螺丝钉，在护士配合下，梁凤用异物钳将螺丝钉顺利取出至胃内。然而，更为棘手的情况摆在面前，如此锋利的钉子，如何在不损伤食管的前提下取出？经过反复思索，梁凤决定更换带透明帽的治疗胃镜，但使用配合圈套器及异物钳始终无法调整到最佳位置。在精细配合下，梁凤夹住螺丝钉的尖端并收入透明帽中，顺利毫无损伤地越过食管，取出至体外。
此次内镜取出异物能够如此快捷顺利，还有一个很关键因素，便是患儿恰巧来到医院的时候消化道处于禁食状态，这样可以在静脉下麻醉保留患者自主呼吸的情况下进行静脉全麻，而不必气管插管麻醉。一旦遇到儿童吞咽异物的情况，不要慌乱，更不能试图用一些 " 土办法 " 如吃东西将异物 " 压下 "，或做钡餐试图看清内部情况，殊不知，这样会导致做内镜的时候里面白茫茫一片，完全无法准确定位。所以，一旦发现吞食异物，第一时间带孩子到有能力取消化道异物的医疗机构就医。暑假期间，淮安二院接诊多例消化道异物患者，大部分为儿童。导致异物进入消化道的原因很多，如进餐仓促、边进餐边打闹、未嚼细即咽、出于好奇误吞等，儿童往往对新鲜事物有强烈好奇心，但安全防范意识差，是吞食异物易发人群。
梁凤介绍，若有尖锐性、腐蚀性、磁性等高危异物卡在消化道，易出现消化道出血、梗阻、穿孔等并发症，严重时甚至危及生命，需急诊处理。因此做好预防，避免孩子误吞异物是关键。在加强安全教育的同时，家长应妥善保管纽扣电池、积木、小零件、发卡、硬币、清洁剂、杀虫剂等危险物品，避免儿童触手可及，发生不必要的危险。
（通讯员供图 校对 张静超 编辑 邵倩倩）
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